모유수유의 장점(아기 측면)
감염의 예방
: 올리고당 -> 아기 장내에 비피더스균 증식 -> 유산, 초산 생성 -> 장내 산성도 낮춰 병원균 정착과 증식 억제
알레르기의 예방(모유속의 항체 -> 아기 장점막 보호 -> 항원의 침입 방어)
영양적인 면(리파아제 : 지방 흡수 도움, 올리고당, 철분 많이 함유)
지능적인 면(타우린과 유당 많이 함유)
모유수유의 장점(엄마 측면)
아기가 원할때마다 즉시 수유할 수 있어 시간 절약과 경제적 효과 상승
체중 감소
옥시토신이 분비되어 자궁 수축, 산후출혈 예방
엄마의 칼슘대사를 촉진하여 뼈를 보호함
프로락틴이 분비되어 산후우울증 감소
완전 모유수유 할 경우 월경이 지연 자동 피임 효과
스킨십 통해 애착관계 형성
모유 수유하는 방법
가장 중요한 것은 엄마가 편해야 한다는 것.
수유전에 손을 씻고, 아기는 가벼운 옷차림과 기저귀만 채우는 것이 좋다.
모유 수유하기
엄마의 유두로 아기 입 근처를 자극하여 입을 벌리게 유도
아기 혀가 잇몸 밖으로 나옴
유두는 아기 입천장을 향하게 하고, 아기 아랫입술은 유두 밑에 위치
아기를 엄마 젖에 가깝게 당겨 안고 아기 턱이 엄마 젖을 누르고 코는 젖 위로 살짝 놓이게 함
모유 수유하기
수유시 나쁜 자세
좋은 수유자세
아기가 유륜을 깊숙이 물게 하기 위해서 유방 잡는 방법
수유하는 유방쪽의 엄지를 유방의 위쪽 유륜 뒤에 놓음
검지와 다른 손가락은 아래쪽에 두어 “C”자나 “L”자를 만들어 유방을 받쳐줌(C-Hold 법)
귀, 어깨, 엉덩이가 일직선이 되게 함.
올바른 수유 자세 (C-hold 법)
모유 수유 자세
옆구리에 끼워서 먹이기(풋볼자세)
장점 – 제왕절개 분만한 엄마나 졸려하거나 빠는 힘이 약한 아기에게 좋다.
옆으로 누워서 먹이는 자세
장점 – 엄마와 아기가 젖을 먹이는 동안 쉬거나 잘 수 있다.
요람에 누인 자세
팔을 교차해서 안는 자세
쌍둥이 젖먹이기 자세 1
쌍둥이 젖먹이기 자세 2
아기가 엄마 젖을 제대로 물고 있을 때
- 아기는 빨고 빨고 삼키고 쉬기를 규칙적으로 함
- 아기의 윗입술은 위로 아랫입술은 아래로 하품하듯 크게 벌어짐
- 꿀꺽꿀꺽 젖을 삼키는 소리가 엄마에게 들림
- 유륜이 아기 입속으로 들어가 있음
- 아기는 만족스러워 하고 잠을 잡니다.
유두빼기
수유 시 최소한 10분 이상
(수유 첫날은 5분씩)
다음 젖을 바꿔 물려서 다시 10분 정도 빨림
수유 후 아기를 떼어낼 때는 아기 입 사이에 손가락을 넣고 고개를 돌려 빼냄
(억지로 빼내면 아기가 입을 꽉 다물어서 유두에 상처를 입힐 수 있음)
유두 관리
1) 젖꼭지 모양의 교정
젖꼭지 검사는 되도록 빨리, 임신 초반기에 하는 것이 바람직하다.
* 유두 검사시 확인할 사항
① 깊숙이 박혀 있지 않은지
② 양쪽 다 제대로 밖으로 나와 있는지
③ 밖으로 나와 있더라도 가운데가 안으로 당겨져 있지는 않은지
지나치게 젖꼭지를 자극하면 조산 가능성 있음. 반드시 주치의와 상의해야 함.
[호프만 기법]
– 호프만 마사지는 함몰유두 엄마의 유두를 밖으로 돌출시키기 위한 방법
– 임신 7개월부터 꾸준히 하면 도움이 됨
– 하루 5회 정도하는 것이 효과적
– 유두를 자극해 자궁이 수축될 수 있으므로 배가 땅기면 즉시 중단함
[방법]
– 유두 위 아래 양쪽으로 집게 손가락으로 갖다 댄다.
– 손가락은 유륜 주위가 아니라 유두 바로 밑에 갖다 댄다.
– 유방 조직에 대고 세게 눌러야 하고 동시에 손가락은 서로 먼쪽으로 밀어낸다.
이렇게 하면 유두가 돌출되는데 도움이 될 수 있다.
유방관리
원활한 모유분비를 위해서는
1) 유방의 혈액순환을 좋게 한다.
2) 아기가 가능한 한 유방을 많이 빨게한다.
3) 유방 안에 젖이 남지 않도록 젖을 먹인 후에는 다 짜낸다.
엄마 혼자서 하는 유방 마사지법, SMC(self mamma-control)방법
유방체조는 다음과 같습니다.
* 유방 마사지 시 주의점
한손으로 유방을 보호하고 다른 한 손으로 마사지를 합니다. 보호하고 있는 손은 어디까지나 보호이므로 그 손으로 유방을 움직여서는 안됩니다. 기저부마사지는 유방 아래 부분을 움직이게 하는 것이므로 유방조직을 비비거나 주물러서는 안됩니다.
1) 기저부 마사지
1조작
기저부 마사지
큰 유방의 1조작
유방이 커서 보호하는 손 밖으로 빠져 나오는 경우
2조작의 요령으로 손가락 끝이 겨드랑이 아래까지 오레하여 유방을 떠 받치듯이 하면서 바깥쪽으로부터 보호
2조작
기저부 마사지 2조작
3조작
기저부 마사지 3조작
2) 유두·유륜 부위 마사지
① 한쪽 손으로 유방을 보호하고 마사지하는 손의 엄지 검지 중지로 유두를 잡음
② 보통은 3초, 유두가 딱딱한 경우에는 5~10초간 조금씩 압력을 주면서 압박함
③ 방향을 바꾸면서 1분 정도, 유두가 딱딱한 사람 과민한 사람 2-3분 정도 충분히 실시함
④ 가로방향, 세로방향으로 새끼를 꼬듯이 주무른다.
⑤ 처음에는 천천히 아프지 않을 정도로, 익숙해지면 충분히 주무르도록 함
▨ 자세
– 압박 처음에는 천천히, 유두, 유륜 부위 위치를 바꾸면서 압박한다.
– 가로방향 이어 유두, 유륜 부위를 잡고 가로방향으로도 주무른다.
– 세로방향으로도 주무른다.
– 임신 16주부터 매일 합니다.
* 주의
임신 중에 유방을 만지면 유산이 될 수도 있다는 말이 있으나, 이 정도의 자극은 걱정하지 않아도 됩니다. 특히 임신 중 부부생활으르 해도 문제가 없는 부부라면 전혀 걱정할 필요 없습니다. 그러나 유산아나 조산기가 있는 분, 안정을 취해야 하는 분은 하지 맙시다.
유방울혈(젖몸살)
1) 예방
유방울혈을 예방하려면
– 수유를 자주한다.(1일 8~12회)
– 한쪽 유방 수유시 다른쪽 유방은 비워줘야 합니다.
– 수분보충이나 분유는 피한다.(첫 3~4주동안 특별히 의학적인 소견이 없는 한)
– 젖먹이는 기회를 놓쳤을 경우에는 모유를 짜내어 준다.
– 이유식은 점차적으로 시행한다.
2) 치료
– 수유시키기 전 2~5분 동안 더운 찜질이나 더운물 샤워를 한다.
– 손으로 약간의 유즙을 짜내어 줌으로써 유륜을 부드럽게 만들어 아기가 빨기 쉽게 한다.
– 수유전이나 수유 중에는 손으로 부드럽게 유방 맛사지를 한다.
– 젖몸살이 심할때는 수건으로 감싸 얼음 팩으로 20분 정도 냉찜질한다.
– 만약 아기가 한쪽 젖만을 먹을 경우에는 유축기를 사용하여 유즙을 짜내어 준다.
– 아기가 빨기 쉬운 유방의 상태를 유지하기 위해서는 유축기 사용이나 손으로 짜내기 전 더운물찜질, 유방 맛사지를 시행함.(5~10분 정도)
– 수유모의 유두가 편평하거나 함몰 유두일 경우에는 수유 전 30분~1시간 전 함몰유두교정기(Breast Shied=Nipple Former)를 착용하여 유두가 돌출되게 한다.
– 인공 젖꼭지의 사용을 피함 -> 엄마 젖꼭지와의 혼동을 가져올 수 있기 때문
<인제대학교 일산 백병원 산부인과 제공>